A puberdade já é uma fase cheia de transformações. Quando somamos a isso o diagnóstico de diabetes, o cenário pode se tornar ainda mais desafiador — especialmente quando os próprios profissionais da saúde não estão preparados para orientar, acolher ou ajustar o tratamento. Muitos pais relatam sentir-se perdidos, enquanto adolescentes enfrentam julgamentos, sustos e cobranças em vez de apoio verdadeiro.

Neste artigo, vamos desmistificar essa fase tão importante. Você vai entender o que acontece no corpo durante a menarca e a semenarca, como os hormônios da puberdade interferem no controle glicêmico e, principalmente, como identificar sinais de que é hora de ajustar a insulina com base na monitorização glicêmica.

A Falta de Preparação dos Profissionais de Saúde

Infelizmente, muitos médicos ainda tratam a puberdade apenas como um “momento de rebeldia” ou “fase difícil” em vez de compreenderem suas implicações clínicas, especialmente para pessoas com diabetes.

Muitas famílias saem de consultas com frases como:

• “Essa glicemia alta é culpa da adolescência.”
• “Vai ser assim mesmo, depois melhora.”
• “É porque ela está comendo errado.”

Essas respostas superficiais não ajudam. Elas só geram culpa, medo e frustração, quando o que os adolescentes realmente precisam é de ajustes terapêuticos individualizados, com base nas mudanças fisiológicas que o corpo está vivendo.

Até por isso eu desenvolvi a Mentoria Padrão Ouro em Diabetes (POD), porque eu vi muitos profissionais despreparados nessa área.

Mas o que acontece no corpo durante a puberdade?

Durante a puberdade, há uma explosão hormonal orquestrada pelo eixo hipotálamo-hipófise-gônadas. Isso leva ao desenvolvimento das características sexuais secundárias, crescimento acelerado e maturação do sistema reprodutor.

Menarca (Primeira Menstruação)

Nas meninas, a puberdade se manifesta com:

• Desenvolvimento das mamas (telarca)
• Crescimento de pelos pubianos (pubarca)
• Aumento da estatura
• E, por fim, a menarca, que é a primeira menstruação.

A menarca geralmente ocorre entre os 9 e 14 anos.
Nesse período, os níveis de estrogênio e progesterona oscilam bastante, o que pode:

• Aumentar a resistência insulínica, especialmente na fase pré-menstrual.
• Levar a hiperglicemias cíclicas.
• Alterar o apetite, o humor e o sono — fatores que também impactam no controle glicêmico.

Semenarca (Início da Produção de Esperma)

Nos meninos, a puberdade é marcada por:

• Aumento dos testículos
• Crescimento do pênis
• Surgimento de pelos corporais
• Aumento de massa muscular
• E a semenarca, que é o início da produção ativa de espermatozoides (mesmo que muitas vezes não seja notada conscientemente).

Nessa fase, há um pico de testosterona, que também contribui para:

• Aumento da resistência insulínica.
• Glicemias mais elevadas, principalmente ao acordar.
• Picos glicêmicos após refeições ricas em carboidratos.

O Papel dos Hormônios no Controle Glicêmico

Durante a puberdade, o corpo naturalmente se torna mais resistente à insulina. Isso significa que, mesmo com alimentação adequada e adesão ao tratamento, é comum observar:

• Glicemias de jejum mais elevadas
• Pico de glicemia após refeições
• Maior necessidade de insulina, mesmo com o mesmo padrão alimentar

Esse processo é fisiológico, mas muitas vezes é mal interpretado como descuido ou má adesão ao tratamento. Isso pode gerar conflitos familiares e até abandono do cuidado.

Como Identificar o Momento de Ajustar as Doses?

A monitorização contínua da glicose (ou o bom e velho glicosímetro com registros frequentes) é uma aliada indispensável.

Sinais de que o corpo está pedindo ajustes:

• Glicemias consistentemente acima da meta (mesmo com rotina alimentar estável)
• Aumento da insulina corretiva sem resposta adequada
• Padrão de hiperglicemia matinal (efeito do hormônio do crescimento)
• Cansaço, irritabilidade e queda de desempenho escolar — que podem ser sintomas indiretos de hiperglicemias não percebidas

Dica prática: Uma boa estratégia é revisar as doses de insulina a cada 3–4 semanas durante a puberdade, considerando as fases do crescimento e as mudanças hormonais.

A Puberdade Não É Uma Crise, É Um Convite ao Reajuste

A puberdade não deve ser tratada como um problema — mas como uma fase que exige escuta, adaptação e personalização do cuidado. Com informações corretas e profissionais que saibam conduzir esse momento com empatia e técnica, é possível atravessar essa fase com segurança, confiança e mais autonomia para os jovens com diabetes.

E você pode contar comigo para te auxiliar nessa fase de novos ajustes e descobertas!